目的  探究钉钉平台联合护理助手APP在新生儿科护士分层级培训中的应用效果。

方法  选取福建省妇幼保健院于2022年1至11月参加分层级培训的新生儿科护士为研究对象，以1至2月采用传统线下课堂集中授课模式培训学习的护士为对照组，3至11月通过钉钉平台及护理助手APP进行业务培训学习的护士为试验组，比较两组的培训效率、效果，以及对在职培训的满意度。

结果  共102名护士参加培训。对照组护士课堂参与率为53.9%、试验组为81.4%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组护士三基理论考试、专科理论考核及护理技能操作培训成绩均高于对照组（P＜0.05）；试验组护士对培训方法、培训过程及考核管理的满意度评价显著高于对照组（73.50% vs. 50.00%，P＜0.05）。

结论  使用钉钉平台联合护理助手APP进行培训管理，有助于提高新生儿科护士分层级培训的效率和培训学习效果，提高护士满意度。

近年来，我国护理行业队伍逐渐扩大，截至2021年，护士注册总人数超过500万人[1]。随着人们对健康与护理要求的不断提高，护理服务已从基础的医疗机构延伸至家庭、社区等多方面，护理人员在安宁疗护、健康教育、康复护理、慢性病管理中起着重要作用，这对护理人员的专业素养提出了更高要求[2]。在智能时代飞速发展的背景下，网络信息化在医疗行业中不断推进，医护人员越来越借助于现代化的信息工具来提升医疗技术和管理水平[3]。护理助手APP作为一款学习软件，拥有非常全面的护理学资源，有助于护士培训学习与管理[4]。钉钉平台作为一款实时通讯与办公软件，能够实现多人会议、通话等功能。护理人员借助钉钉平台进行分层级培训，将线下课堂转化为线上课堂，不受时间、地域限制，可以保证每月培训学习按时开展[5]。目前钉钉平台已在临床教学培训中获得一定成效[6]。本研究旨在探讨钉钉平台联合护理助手APP在护士分层级培训中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取福建省妇幼保健院于2022年1至11月参加分层级培训的新生儿科护士为研究对象，以1至2月采用传统线下课堂集中授课模式培训学习的护士为对照组，3至11月通过钉钉平台及护理助手APP进行业务培训学习的护士为试验组。所有研究对象对本研究知情并同意。

1.2 方法

根据护理助手APP上在职护士培训能级分类方法，按照护士的工作年限、业务熟练程度及岗位职称，将护士划分为五个层级：N0级、N1级、N2级、N3级和N4级。试验组使用钉钉平台及护理助手APP开展业务培训学习和考试管理等，对照组采用传统的线下课堂集中授课模式。通过签到表统计参与人数，由单人批阅试卷。

钉钉平台联合护理助手APP分层级培训的主要内容：（1）根据医院实际情况补充完善护理助手APP相关模块：①培训系统：加入护士分层级培训所需材料，使护士随时随地都能登录学习，学习结束后能随时进入随堂测验模块了解自身学习进度，获取教学评价与电子学分；②考试系统：由总带教根据培训内容自制考卷上传至护理助手，共100分，护士培训后立即完成考试，且考试过程中不得退出护理助手界面，考试机会有2次，取最高分登记，线上考试时间不受限制，护士可根据自己的时间随时考试；③通知系统：设置推荐和阅读系统，包括医嘱提醒、记录和核对模块，实时监测患者的各项体征参数及给药情况，评估医嘱落实情况，在各项医嘱完成后由执行人签名记录。（2）下载钉钉和护理助手APP并学习平台使用方法，注册后由钉钉平台管理员建立“新生儿科护士群”。（3）管理员发布学习公告，每月第四周周四晚19 ∶ 30发起线上学习会议，授课人员共享文件，通过点评、提问、讨论等形式进行互动。（4）管理员统计参与人数，上传课件及授课视频供护士反复学习。

1.3 观测指标及评价工具

比较两组护士培训前后的效率、考核成绩及培训的满意度。（1）培训效率。包括护士培训学习课堂参与情况、人均阅卷耗时、参加学习往返科室耗时。（2）考核成绩。主要评价两组护士三基理论、专科理论、护理技能等考核得分，均采用院内统一制定的考卷，满分100分，得分越高表示成绩越佳。（3）护士满意度。在实训结束时采用自制满意度问卷调查两组对分层级培训的满意情况，包括培训方法、培训过程以及考核管理三个方面，满分100分，＞90分为满意、80~90分为一般、＜80分为不满意。

1.4 统计分析

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析。符合正态分布的计量资料以均数和标准差（x±s）描述、采用t检验；非正态分布的计量资料用中位数和四分位数间距[M（P₂₅，P₇₅）]表示，采用Kruskal-Wallis H检验；计数资料以频数和百分比（n，%）描述、采用χ²检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料

本研究共纳入新生儿科在岗护士102名，其中副主任护师1名（0.98%）、主管护师10名（9.80%）、护师52名（50.98%）、护士39名（38.24%）；平均年龄（28.47±3.14）岁；大专60人、本科42人；工作年限1~27年、平均（9.56±3.24）年。按层级划分，N0级28人、N1级14人、N2级30人、N3级29人、N4级1人。两组护士一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

2.2 课堂参与情况

对照组共参与调查204频次，试验组306频次。对照组课堂参与率为53.9%，试验组为 81.4%，显著高于对照组（χ²=44.25，P＜0.05）。

2.3 阅卷与参加学习往返科室耗时

试验组护士阅卷耗时及参加学习往返科室耗时均明显短于对照组（P＜0.001），见表1。

• 
  表格1 两组考核改卷耗时及参加学习往返科室路途耗时比较[M（P25，P75）]

  Table 1.Comparison of correcting time spent on assessment and round-trip travel time

  between two groups [M(P25, P75)]

  

2.4 考核成绩

试验组护士三基理论得分（92.09±3.97 vs. 85.98±4.01，P＜0.001）、专科理论考核（95.64±4.07 vs. 88.70±3.34，P＜0.001）及护理技能考核（94.86±5.08 vs. 89.74±4.33，P＜0.001）结果均显著高于对照组，见表2。

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  表格2 两组考核成绩比较（x±s）

  Table 2.Comparison of assessment scores between two groups (x±s)

  

2.5 培训满意度

试验组护士对培训方法、培训过程以及考核管理的评价分数均显著高于对照组（P＜0.001），整体满意度高于对照组（73.50% vs. 50.00%，P＜0.05），见表3。

• 
  表格3 两组对培训满意度评价比较（x±s）

  Table 3.Comparison of satisfaction with training between two groups (x±s)

  

3 讨论

随着医疗护理服务模式的转变，传统的护理管理容易出现资源浪费、护士工作效率不高等问题，需要探索更加科学有效的护理管理模式[7]。在临床实际工作中，低年资护士主要负责基础护理工作，而高年资护士还要参与日常巡视、门诊室治疗管理，无法充分发挥不同年资护士的专业特长与技能[8]。为强化护士能力培养、提升护士队伍核心竞争力、积极适应医院高质量发展的需要，医院护理部紧抓护士分层级管理，构建以岗位胜任力为导向的护士分层级培训体系，并逐步建立初级责任护士－高级责任护士－专科护士的晋阶路径，逐步开展规范化培训、专业培训、专科培训的三段式培训模式，助推护士朝专科护士、教育护士、研究护士、护理管理等多元职业方向发展[9-10]。

由于护士人员较多、工作地点分散在不同院区、工作时间不规律，以及学习场地相对受限等，传统现场规范化培训模式已无法满足当下复杂的临床环境，因此，亟待探索一种更加科学智能的培训方式[11-13]。钉钉是阿里巴巴集团专为中小企业打造的用于沟通和协同的多端平台，能够支持手机和电脑间文件互传，从而提升沟通和协同效率。护理助手APP是一款专为护士打造的掌上学习软件，我科室自2022年3月起使用钉钉平台联合护理助手APP开展护士业务培训学习和考试管理，发现护士培训学习课堂参与率显著提高，且人均阅卷及学习往返科室路途耗时缩短。另外，使用钉钉平台联合护理助手APP进行培训学习后，护士的三基理论考核、专科理论考核以及护理操作考核成绩均显著提高；护士对改进后的培训方法、培训过程、考核管理的评价以及整体满意度均显著高于改进前。运用钉钉平台、护理助手APP等开展线上护理培训，让护士能够自由选择时间学习，而不必往返科室，满意度显著提高；在岗、请假人员也可以利用碎片化时间随时学习和复盘，学习参与率大幅提高[14]；平台可操作性强，管理员可随时查看参会情况，统计参会人数，提高了管理效率；钉钉平台联合护理助手APP培训目的明确且具有针对性，管理者可将培训安排、培训重点、注意事项等及时公布在工作群里，使护士参与到制定目标与反馈结果的过程中，依照计划开展培训与考核，提高护士学习积极性，以及操作技能与理论知识水平[15]。

综上所述，使用钉钉平台联合护理助手APP进行培训管理，能够提高新生儿科护士分层级培训的学习效率与效果，提高护士满意度。但该培训方式也存在一些弊端，如线上教学互动性不强，短时间内大批用户上线可能会出现网络卡顿现象等，可能影响授课效果。未来有必要进行探索并改进完善，进一步提升护士分层级培训的管理效果。

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