欢迎访问中南医学期刊社系列期刊网站!

首页 在线期刊 2023年 第36卷,第5期 详情

ARMC8在胃癌细胞恶性进展中的机制研究

发表时间:2023年06月05日阅读:554次 下载:134次 下载 手机版

作者: 陈梦阁 1, 2 田霞 2 占婷 2 刘维洁 2 黄晓东 2

作者单位: 1. 武汉大学中南医院消化内科(武汉 430071) 2. 武汉市第三医院(武汉大学附属同仁医院)消化内科(武汉 430060)

关键词: ARMC8 胃癌 上皮间充质转化 Wnt/β-catenin

DOI: 10.12173/j.issn.1004-4337.2023030091

基金项目: 湖北省卫生健康委员会科研项目(WX21D06);湖北省中央引导地方科技发展专项(2019ZYYD067)

引用格式: 陈梦阁, 田霞, 占婷, 刘维洁, 黄晓东. ARMC8在胃癌细胞恶性进展中的机制研究[J]. 数理医药学杂志, 2023, 36(5): 338-345. DOI:10.12173/j.issn.1004-4337.2023030091

Chen MG, Tian X, Zhan T, Liu WJ, Huang XD. Mechanistic study of ARMC8 in malignant progression of gastric cancer cells[J]. Journal of Mathematical Medicine, 2023, 36(5): 338-345. DOI:10.12173/j.issn.1004-4337.2023030091[Article in Chinese]

摘要| Abstract

目的  观察胃癌(gastric cancer,GC)组织、血浆和细胞系中ARMC8(armadillo repeat containing protein 8)的表达水平,探究ARMC8对GC细胞侵袭、迁移及上皮间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的分子机制。

方法  通过GEPIA数据库对408例GC组织和211例正常胃组织中的ARMC8的表达进行差异分析;通过实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测ARMC8在GC患者血浆及正常人血清的相对表达量;在2种GC细胞系(HGC-27、AGS)和1种正常胃黏膜上皮细胞(GES-1)中进一步验证ARMC8的表达情况。通过转染si-ARMC8及阴性对照实现下调GC细胞中 ARMC8的表达水平。随后,采用Transwell细胞侵袭实验、伤口愈合实验检测GC细胞的侵袭和迁移能力;用WB检测下调ARMC8的表达对EMT相关蛋白及Wnt/β-catenin信号通路的影响。

结果  ARMC8在GC组织、血浆及GC细胞系中均为高表达。Transwell侵袭实验和伤口愈合实验显示,下调ARMC8抑制了GC细胞的侵袭和迁移能力。此外,下调ARMC8抑制了GC细胞EMT过程及Wnt/β-catenin信号通路的激活。

结论  ARMC8在GC组织、血浆及细胞系中均呈高表达,下调ARMC8可能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路的激活来抑制GC的侵袭、迁移和EMT过程。

全文| Full-text

胃癌(gastric cancer,GC)是一种起源于胃上皮细胞的恶性肿瘤,发病率在全世界所有类型癌症中排列第五,仅次于肺癌、乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌,同时也是癌症相关死亡率的第三大原因[1]。目前中晚期GC患者首选的治疗方法仍是手术切除,尽管现在GC的手术方法和策略取得了很大进展,但患者的预后仍不理想,术后局部区域复发和远处转移的发生率仍较高,且与肿瘤分期呈正相关[2-3]。转移和复发仍是GC有效治疗的主要障碍,严重影响GC患者的预后。因此,探究GC进展的相关分子机制,开发新的治疗靶点对改善GC患者预后、降低死亡率非常重要。

ARMC8(armadillo repeat containing protein 8)是犰狳重序列蛋白家族(ARMCs)的一员,是一种在脊椎动物中高度保守的犰狳蛋白质[4]。ARMC8参与多种细胞生物学功能,包括细胞迁移、增殖、黏附、信号转导和肿瘤发生等[5]。目前越来越多关于ARMC8的研究集中在肿瘤细胞侵袭和转移方面[6-10]。研究表明ARMC8在卵巢癌和结肠癌组织中高表达,其表达水平与淋巴结转移、晚期TNM分期及不良预后显著相关,敲低ARMC8表达可抑制癌细胞的迁移能力,但其调控癌细胞转移的机制尚未阐明[7,10]。近年来有研究发现,ARMC8在骨肉瘤细胞、膀胱癌和皮肤鳞状细胞癌的恶性进展中都显示出与上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)密切关联[11-13]。EMT是上皮细胞重新分化为间充质细胞的过程,已被证实与GC的转移、侵袭、化疗抵抗等密切相关[14]。因此,抑制细胞进入EMT期或逆转EMT期至间充质到上皮转化可作为肿瘤控制和预防的有效策略[15]。然而,ARMC8在GC中的表达以及是否参与调节EMT尚未报道。

本研究旨在了解ARMC8在GC组织、血浆及细胞中的表达情况,观察ARMC8对GC细胞侵袭和转移能力的影响,探索ARMC8是否调控EMT及其调控机制,以期为GC进展中的分子机制研究提供新的方向。

1 材料与方法

1.1 GC组织数据分析

采用GEPIA数据库对GC组织和正常组织在ARMC8的表达水平上进行差异分析,该数据库包括408个GC样本和211个正常样本。

1.2 临床样本收集

收集GC患者血浆22例、健康人血浆20例。GC血浆来源于武汉市第三医院组织活检确诊为GC的患者,所有病人均未行放、化疗。以同期健康体检者作为对照组。血浆标本均在空腹采血后2 h内经4℃ 1 600 g离心10 min,提取上层血浆后立即置于-80℃保存。本研究经武汉市第三医院伦理委员会批准(2021-013)。

1.3 细胞系

正常人胃黏膜GES-1细胞和人GC细胞株,包括HGC-27和AGS,由中国科学院细胞型培养库(中国上海)提供。GES-1细胞在高糖DMEM中培养,HGC-27细胞在RPMI-1640中培养,AGS细胞在Ham's F-12K中培养,均补充10%胎牛血清、1%的青-链霉素,细胞在37℃含5%CO2的加湿培养箱中培养。

1.4 主要试剂和仪器

DMEM培养基、RPMI-1640培养基、Ham's F-12K培养基、胎牛血清、胰酶、转染用OPTI-MEM 培养基均购自美国Gibco公司;ARMC8、GAPDH引物、siRNA转染试剂购自锐博(广州)公司;RNA提取试剂TRIzol、转染试剂Lipofectamine2000(货号:11668019) 购自美国Invitrogen公司;逆转录试剂盒购自日本TOYOBO公司;荧光定量PCR试剂盒购自中国康为世纪公司;Transwell小室购自美国Corning公司;Matrigel 基质胶(货号:356234)购自美国BD公司。BCA蛋白测定试剂盒、ECL化学发光试剂盒购自美国Thermo Fisher公司。抗GAPDH的小鼠单克隆抗体(货号:ab8245)、抗snail的兔单克隆抗体(货号:ab216347)、抗N-catenin的小鼠单克隆抗体(货号:ab98952)、抗E-catenin的小鼠单克隆抗体(货号:ab238099)、抗β-catenin的兔单克隆抗体(货号:ab32572)购自英国Abcam公司;抗cyclin D1的兔抗体(货号:#55506)购自美国CST公司;c-myc抗体(货号:sc-42)购自美国ABclonal公司;ARMC8抗体(货号:12653-1-AP)购自美国Proteintech公司;羊抗鼠IgG(货号:E-AB-1001)和羊抗兔IgG(货号:E-AB-1003)均购自中国Elabscience公司;荧光定量 PCR扩增仪(BIO-RAD)购自美国伯乐公司;荧光倒置显微镜购自日本 OLYMPUS公司。

1.5 siRNA转染

取对数生长期的HGC-27和AGS细胞于6孔板中铺板,培养至细胞融合率达70%,根据Lipofectamine 2000试剂使用说明,将敲除ARMC8基因的siRNA(si-ARMC8组)及阴性对照siRNA(NC组)瞬时转染细胞。细胞继续孵育48 h后提取总RNA,通过qRT-PCR检测转染效率,以确保观察到的生物学变化是由靶基因的表达引起的。si-ARMC8及NC siRNA的序列如下:

si-ARMC8-1

正向:5’-CGGACAGAUGAUAACUGUATT-3’

反向:5’-UACAGUUAUCAUCUGUCCGTT-3’

si-ARMC8-2

正向:5’-GCACUGAAAUGUUUCUCAGTT-3’

反向:5’-CUGAGAAACAUUUCAGUGCTT-3’

si-ARMC8-3

正向:5’-GAGCAAAUGAUGAAGACAUTT-3’

反向:5’-AUGUCUUCAUCAUUUGCUCTT-3’

NC siRNA

正向:5’-UUCUCCGAACGUGUCACGUTT-3’

反向:5’-ACGUGACACGUUCGGAGAATT-3’

1.6 检测方法

1.6.1 qRT-PCR检测

参照TRIzol试剂说明书提取细胞的总RNA。采用超微量紫外可见分光光度计检测RNA纯度和浓度。将质量合格的总RNA与逆转录试剂及特异性的ARMC8逆转录引物(GAPDH作为内参)混合,反应体系如下:1 ug RNA,1ul特异性的逆转录引物,EnzymeMix 1ul,5×Reaction buffer 4 ul,用无RNA酶水补足至20 ul,在20 μl反应体系中,37℃ 15 min,100℃ 5 min进行逆转录。然后取1.33 μL逆转录产物cDNA与1 μL引物混合,在20 μL反应体系中,95℃变性10 min;95℃ 15 s,60℃ 60 s,40个循环。以GAPDH作为对照,用2-△△Ct法检测ARMC8的相对表达量。引物序列如下:

ARMC8:

正向:5’-TCGATGACCCTGGTAAATG-3’

反向:5’-CTGTCCGAATTGCTCCA-5’

GAPDH:

正向:5’-GGGGCTCTCCAGAACATC-3’

反向:5’-TGACACGTTGGCAGTGG-3’

1.6.2 Western blotting检测蛋白表达水平

利用RIPA裂解液(质量浓度为10 g/L的PMSF)裂解细胞,提取总蛋白,用BCA蛋白分析试剂盒根据使用说明测定蛋白浓度,根据分子量大小,用约10%的聚丙烯酰胺凝胶进行电泳分离并将其电转移至PVDF膜,质量浓度为50 g/L       脱脂奶粉室温封闭1 h,分别用抗ARMC8、GAPDH(1 ∶ 10 000稀释);抗snail、E-cadherin、N-cadherin、c-myc、cyclin D1 (1 ∶ 1 000稀释)及β-catenin (1 ∶ 5 000稀释)的一抗4℃孵育过夜。TBST缓冲液洗涤3次后,室温孵育二抗(1 ∶ 3 000稀释)1 h,洗涤后经ECL底物显色显影,成像仪扫描结果。

1.6.3 细胞侵袭试验

使用孔径为8 μm的24孔Transwell室进行。将Matrigel原液置于冰箱内4℃冰浴过夜,用预冷的枪头使其混匀;用融化的Matrigel原液和预冷无血清的培养液配制Transwell上室凝胶液,以每孔50 µL包被Transwell上室,37℃放置2 h使其成胶。细胞转染48 h后,将细胞用胰蛋白酶消化,并将3×105细胞置于100 ul无血清培养基中,转移至上层基质室,下室添加含10%胎牛血清的培养基作为化学引诱剂,每组设置3个副孔。培养48 h后,取出小室并用PBS清洗2遍,用4%多聚甲醛固定,结晶紫染液染色。在显微镜200倍镜下随机选择高倍视野进行拍照,计数入侵细胞的数量。

1.6.4 伤口愈合实验

将对数生长期的HGC-27和AGS细胞铺板,置37℃含5%CO2的培养箱中生长,直至融合率达70%。按照si-ARMC8使用说明转染入细胞,继续培养至融合率达100%。使用1 mL枪头沿直尺在细胞单层上划两条平行线,用PBS冲洗三次,去除细胞碎片,然后再加入完全培养基培养。在0 h 、12 h、24 h用倒置光学显微镜拍摄图像。图片使用ImageJ软件量化原始划痕内迁移细胞覆盖的剥落距离百分比。

1.7 统计分析

采用 SPSS 22.0软件进行统计学分析,所有实验重复3次。插图数据均采用GraphPad Prism进行。计量资料用均数和标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 ARMC8在GC组织、血浆及GC细胞系中的表达情况

根据GEPIA数据库,评估了408例GC组织和211例胃正常组织的mRNA表达谱。使用基因差异分析ARMC8表达水平的差异(图1A)。结果显示,与正常组织相比,GC组织中ARMC8的表达显著上调。此外,通过qRT-PCR检测了ARMC8在GC患者血浆及细胞系中的表达。相较于健康对照人群,GC患者血浆中ARMC8表达量明显上调(P<0.01)(图1B)。与正常胃黏膜细胞(GES-1)相比,ARMC8的表达在GC细胞系HGC-27(P<0.05)和AGS(P<0.001)中均上调(图1C),进一步的WB结果与qRT-PCR结果相一致,观察到一条代表ARMC8的75.5kDa蛋白条带在两种GC细胞系和正常胃黏膜细胞系中的表达有差异(图1D)。

  • 图1 ARMC8在GC组织、GC患者血浆及GC细胞系中的表达情况
    Figure 1.Expression of ARMC8 in GC tissues, the plasma of GC patients and GC cell lines
    注:A. GEPIA数据库中408例GC组织和211例正常胃组织中ARMC8的表达情况;B. qRT-PCR检测GC患者与健康体检者血浆中ARMC8的相对表达量;C、D. qRT-PCR和WB检测GES-1、HGC-27和AGS细胞系中ARMC8 mRNA及蛋白的表达情况。*P<0.05,**P<0.01,***P<0.001

2.2 GC细胞转染效果

对HGC-27细胞进行转染,通过qRT-PCR检测si-ARMC8组与NC组ARMC8的mRNA表达水平,结果显示si-ARMC8组的ARMC8表达水平均低于NC组(P<0.05)(图2)。

  • 图2 HGC-27细胞转染si-ARMC8后ARMC8的表达情况
    Figure 2.Eexpression of ARMC8 in HGC-27 cells after transfecting si-ARMC8
    注:*P<0.05

2.3 GC细胞的侵袭与迁移能力

使用伤口愈合实验和Transwell侵袭实验检测GC细胞的迁移和侵袭能力。与NC组相比,si-ARMC8组中的GC细胞在12 h、24 h内伤口愈合率明显更低(P<0.05)(图3);si-ARMC8组侵入Matrigel的癌细胞数量明显少于NC组(P<0.001)(图4)。

  • 图3 下调ARMC8后GC细胞的迁移能力
    Figure 3.The migration ability of gastric cancer cells after downregulating ARMC8
    注:*P<0.05

  • 图4 下调ARMC8后GC细胞的侵袭能力
    Figure 4.The invasion ability of GC cells after downregulating ARMC8
    注:*P<0.05

2.4 Wnt/β-catenin信号通路和EMT

用ARMC8 siRNA转染后,HGC-27和AGS细胞中上皮细胞标记物E-cadherin上调,间充质细胞标志物N-cadherin下调。研究还检测了EMT关键转录因子snail的蛋白表达。发现抑制ARMC8表达后,snail的表达受到抑制(图5A)。这些结果进一步说明ARMC8在GC进展中起重要作用,且与EMT过程密切相关。研究表明,EMT的过程不仅受转录因子如slug,snail,ZEB1和twist的调节,还受某些信号通路的控制,包括TGF-β/smad和Wnt/β-catenin等[16-17]。为检测GC细胞中ARMC8调节EMT的机制,通过WB验证ARMC8是否能激活或抑制Wnt/β-catenin途径。结果表明,与NC组相比,下调ARMC8可抑制β-catenin、c-myc、cyclinD1的表达(图5B)。上述结果表明,下调ARMC8可以通过抑制Wnt/β-catenin信号通路来抑制GC细胞的EMT。

  • 图5 下调ARMC8后EMT抑制和Wnt/β-catenin信号通路激活情况
    Figure 5.The EMT suppression and activation of Wnt/β-catenin signaling pathway after downregulating ARMC8
    注:A. 用si-ARMC8和NC转染HGC-27和AGS细胞后,WB检测ARMC8、E-cadherin N-cadherin和snail蛋白表达水平;B. WB检测β-catenin、cyclinD1、c-myc蛋白表达水平

3 讨论

ARMC8是一种新型的犰狳重序列蛋白,研究表明ARMC8是CTLH复合物的关键成分之一,与PI3激酶、Wnt、TGF-β和NF-κB途径的基本生物学过程和功能有关,参与调节增殖、存活、程序性细胞死亡、细胞粘附、迁移和其他活动[18]。越来越多的与ARMC8相关的研究集中于肿瘤的发生发展方向,特别是肿瘤转移。据报道,ARMC8已被发现在许多癌症中表达上调,如非小细胞性肺癌、乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、肝癌等[6-9,19],并与TNM分期、淋巴结转移、预后不良显著相关,乃至被认为是预后标志物或潜在的有效治疗靶点。本研究表明,与正常胃黏膜组织相比,ARMC8在GC组织中表达明显升高,并在GC患者血浆及GC细胞系中检测到ARMC8的高表达水平。然而,ARMC8在GC中的作用和机制尚不明确。

本研究进行了一些细胞功能实验验证ARMC8对GC的影响,结果表明,ARMC8是人GC中的一个促癌基因,其表达与GC细胞的侵袭和迁移能力呈正相关。用si-ARMC8转染GC细胞后,其迁移、侵袭能力都有所抑制。因此,认为ARMC8具有促进GC细胞恶性行为的能力。

有研究表明,ARMC8在癌细胞的EMT中起着重要作用,如 ARMC8的沉默可以抑制骨肉瘤细胞[11]及膀胱癌细胞[12]EMT的发生,而促进皮肤鳞状细胞癌EMT的发生[13]。此外,多项研究表明ARMC8可以通过经典的Wnt信号通路调节癌细胞的EMT[11-13]。典型的Wnt信号通路的一个关键组成部分是β-catenin。Wnt信号通路的激活诱导β-catenin的核易位,这不仅启动了下游基因转录的级联反应,包括cyclinD1,c-myc和MMP,还增加了EMT调节因子snail和vimentin在癌细胞中的表达[20-21]。在膀胱癌[12]及骨肉瘤细胞[11]中,ARMC8沉默抑制癌细胞EMT进展及β-catenin、cyclinD1和c-myc的表达。ARMC8在皮肤鳞状细胞癌中通过抑制Wnt/β-catenin通路和EMT来抑制肿瘤进展[13]。通过ARMC8对GC细胞EMT过程的影响,结果显示抑制ARMC8的表达后,GC细胞中E-cadherin的表达增加,而N-cadherin以及EMT关键转录因子snail则相反。因此,下调ARMC8的表达抑制了GC的EMT过程。此外,本研究还观察到下调ARMC8抑制了GC细胞中β-catenin、cyclinD1和c-myc的表达。因此,认为ARMC8可能通过Wnt/β-catenin信号传导促进了GC细胞的EMT。

综上,ARMC8在GC组织、血浆及细胞系中均表达上调,抑制ARMC8的表达可抑制GC细胞的侵袭和迁移能力,说明ARMC8可通过激活Wnt/β-catenin信号通路调节EMT从而促进GC的恶性进展,基于ARMC8/Wnt/β-catenin轴的生物或药物干预GC的EMT过程可能是一种有潜力的GC治疗新策略。

利益冲突 所有作者均声明不存在利益冲突。

参考文献| References

1.Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA Cancer J Clin, 2021, 71(3): 209-249. DOI: 10.3322/caac.21660.

2.Tan YE, Wang PL, Yin SC, et al. Thirty-year trends in clinicopathologic characteristics and prognosis after gastrectomy for gastric cancer: a single institution in Northern China[J]. J Cancer, 2020, 11(5): 1056-1062. DOI: 10.7150/jca.36927.

3.Kakeji Y, Ishikawa T, Suzuki S, et al. A retrospective 5-year survival analysis of surgically resected gastric cancer cases from the Japanese Gastric Cancer Association nationwide registry (2001-2013)[J]. Gastric Cancer, 2022, 25(6): 1082-1093. DOI: 10.1007/s10120-022-01317-6.

4.Huang Y, Jiang Z, Gao X, et al. ARMC subfamily: structures, functions, evolutions, interactions, and dis-eases[J]. Front Mol Biosci, 2021, 8: 791597. DOI: 10.3389/fmolb.2021.791597.

5.Gul IS, Hulpiau P, Sanders E, et al. Armc8 is an evolutionarily conserved armadillo protein involved in cell-cell adhesion complexes through multiple molecular interactions[J]. Biosci Rep, 2019, 39(8): BSR20180604. DOI: 10.1042/BSR20180604.

6.Fan C, Zhao Y, Mao X, et al. Armc8 expression was elevated during atypia-to-carcinoma progression and associated with cancer development of breast carcinoma[J]. Tumor Biol, 2014, 35(11): 11337-11343. DOI: 10.1007/s13277-014-2473-0.

7.Jiang G, Zhang Y, Zhang X, et al. ARMC8 indicates aggressive colon cancers and promotes invasiveness and migration of colon cancer cells[J]. Tumour Biol, 2015, 36(11): 9005-9013. DOI: 10.1007/s13277-015-3664-z.

8.Zhao Y, Peng S, Jia C, et al. ARMC8 regulates the invasive ability of hepatocellular carcinoma through E-cadherin/catenin complex[J]. Tumour Biol, 2016, 37(8): 11219-11224. DOI: 10.1007/s13277-016-5006-1.

9.Xie C, Jiang G, Fan C, et al. ARMC8α promotes proliferation and invasion of non-small cell lung cancer cells by activating the canonical Wnt signaling pathway[J]. Tumour Biol, 2014, 35(9): 8903-8911. DOI: 10.1007/s13277-014-2162-z.

10.Jiang G, Yang D, Wang L, et al. A novel biomarker ARMC8 promotes the malignant progression of ovarian cancer[J]. Hum Pathol, 2015, 46(10): 1471-1479. DOI: 10.1016/j.humpath.2015.06.004.

11.Jiang F, Shi Y, Lu H, et al. Armadillo repeat-containing protein 8 (ARMC8) silencing inhibits proliferation and invasion in osteosarcoma cells[J]. Oncol Res, 2016, 24(5): 381-389. DOI: 10.3727/096504016X14685034103392.

12.Liang X, Men QL, Li YW, et al. Silencing of Armadillo Repeat-Containing Protein 8 (ARMc8) inhibits TGF-β-induced EMT in bladder carcinoma UMUC3 cells[J]. Oncol Res, 2017, 25(1): 99-105. DOI: 10.3727/096504016X14719078133609.

13.Li X, Zhang C, Yuan Y, et al. Downregulation of ARMC8 promotes tumorigenesis through activating Wnt/β-catenin pathway and EMT in cutaneous squamous cell carcinomas[J]. J Dermatol Sci, 2021, 102(3): 184-192. DOI: 10.1016/j.jdermsci.2021.05.002.

14.Pastushenko I, Blanpain C. EMT transition states during tumor progression and metastasis[J]. Trends Cell Biol, 2019, 29(3): 212-226. DOI: 10.1016/j.tcb.2018.12.001.

15.Jiang WG, Sanders AJ, Katoh M, et al. Tissue invasion and metastasis: Molecular, biological and clinical perspectives[J]. Semin Cancer Biol, 2015, 35 Suppl: S244-S275. DOI: 10.1016/j.semcancer.2015.03.008.

16.Ribatti D, Tamma R, Annese T. Epithelial-mesenchymal transition in cancer: a historical overview[J]. Transl Oncol, 2020, 13(6): 100773. DOI: 10.1016/j.tranon.2020.100773.

17.Dongre A, Weinberg RA. New insights into the mechanisms of epithelial-mesenchymal transition and implications for cancer[J]. Nat Rev Mol Cell Biol, 2019, 20(2): 69-84. DOI: 10.1038/s41580-018-0080-4.

18.Huffman N, Palmieri D, Coppola V. The CTLH Complex in Cancer Cell Plasticity[J]. J Oncol, 2019, 2019: 4216750. DOI: 10.1155/2019/4216750.

19.Jiang G, Yang D, Wang L, et al. A novel biomarker ARMc8 promotes the malignant progression of ovarian cancer[J]. Hum Pathol, 2015, 46(10): 1471-1479. DOI: 10.1016/j.humpath.2015.06.004.

20.Lei Y, Chen L, Zhang G, et al. MicroRNAs target the Wnt/β catenin signaling pathway to regulate epithelial mesenchymal transition in cancer (review)[J]. Oncol Rep, 2020, 44(4): 1299-1313. DOI: 10.3892/or.2020.7703.

21.Liu J, Xiao Q, Xiao J, et al. Wnt/β-catenin signalling: function, biological mechanisms, and therapeutic opportunities[J]. Signal Transduct Target Ther, 2022, 7(1): 3. DOI: 10.1038/s41392-021-00762-6.