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目的 系统评价心血管疾病相关指南、共识和声明的质量。
方法 系统检索多个中英文数据库及权威指南发布平台，包括中国知网、万方、Scopus、PubMed、英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence，NICE）和美国心脏协会（American Heart Association，AHA）官方网站，检索时间范围为2008年1月至2025年7月。由两位研究人员独立进行方法学与报告质量评价，其中，指南、共识及声明的方法学严谨性采用国际通用的AGREE II量表进行评价，声明的报告规范性则依据RIGHT清单进行评价。为确保评价结果的可信度，研究者间评分的一致性通过计算组内相关系数（intraclass correlation coefficient，ICC）进行检验。
结果 共纳入21部指南、11部共识和3 部声明。根据AGREE Ⅱ的评价结果，纳入的指南、共识与声明在“范围和目的”（96.89%）及“表达的清晰性”（95.91%）两个领域得分最高，平均标准化得分均高于95%；在“参与人员”（75.23%）、“制定的严谨性”（77.06%）和“编辑独立性”（71.29%）领域得分处于中等水平，“应用性”领域得分相对较低（58.26%）。最终遴选出15部A级和20部B级指南/共识/声明。RIGHT评价结果的平均报告率为58.95%。其中，“资金资助与利益冲突声明和管理”（90.00%）领域得分最高；“证据”（56.66%）、“推荐意见”（34.00%）、“评审与质量保证”（58.33%）三个领域得分相对较低；其他领域包括“基本信息”（67.50%）、“背景”（74.00%）、“其他方面”（66.67%）三个领域得分处于中等水平。
结论 心血管疾病相关指南、共识和声明的方法学和报告质量有待进一步提升。未来仍需严格遵循国际标准制定更高质量的心血管疾病指南、共识和声明，并强化推荐意见的临床可操作性。
心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）是一个广泛的概念，涵盖了所有心脏和血管系统的疾病。CVD严重影响心脏和血管系统的结构与功能，主要包括冠心病、高血压、心力衰竭和卒中等[1]。随着全球人口老龄化趋势的加剧及生活方式的改变，CVD已成为全球范围内导致死亡和残疾的主要原因。《中国心血管健康与疾病报告》显示，我国心血管疾病患者数量约为3.3亿，其中高血压患者2.45亿，其次为外周动脉疾病患者（约4 530万）、心力衰竭（约890万）、肺源性心脏病（约500万）[2]。CVD发病率持续上升，对我国的公共健康构成了严重威胁。全球疾病负担（Global Burden of Disease，GBD）研究数据显示，1990—2019年我国1~79岁人群CVD年龄标准化发病率从646.2/10万上升至652.2/10万[3]。
CVD指南涵盖了从CVD预防、诊断和治疗到持续护理的全方位策略，是临床实践的关键指导文件。这些指南由权威医学组织或协会依据最新的科学研究成果和临床试验数据制定，其目的在于为医疗从业者、患者及其家属提供科学、有效的决策依据，进而优化治疗效果和提升患者的生活质量。专家共识则是在证据不充分或不全面的情况下，结合循证医学与专家经验，为临床医疗决策提供标准化框架，其制定过程凝聚了多学科专家的集体智慧[4]。
在进行CVD防治指南的系统性研究时，深入分析美国心脏病学会（American College of Cardiology，ACC）及其与美国心脏协会（American Heart Association，AHA）联合发布的声明文件（包括临床实践指南、科学声明、专家共识决策路径及重点更新）能够帮助更加全面地了解CVD研究现况[5]。这些文件中详尽的系统性证据回顾、明确分级的推荐意见为全球心血管研究与实践提供了宝贵的经验。为规范CVD临床实践，中国相关医学协会及其专业委员会、美国的ACC和英国的欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）等国内外学术组织发布了大量指南、共识与声明。然而，这些文件在制定方法、报告规范和推荐强度上存在显著差异，可能影响其临床适用性与可信度。因此，系统评价其质量对于甄别高质量证据、促进规范化诊疗至关重要。当前，CVD指南的质量评估领域存在明显不足，导致其质量状况尚未得到充分揭示。AGREE Ⅱ（The Appraisal of Guidelines Research and Evaluation Ⅱ）作为国际公认的指南方法学质量评价工具，已被广泛应用于相关研究[6]。本研究采用AGREE Ⅱ工具对已发表的CVD指南、共识及声明进行质量评价，并针对声明文件的特殊性补充了RIGHT评价[7]，旨在为高质量CVD指南、共识和声明的制定提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 纳入与排除标准
纳入标准：①CVD相关指南、共识及声明；②主题涉及CVD预防、诊断、治疗或护理；③中、英文文献。排除标准：①无法获取全文的文献；②对于同一主题的多版本文献，仅纳入最新版本；③指南草案、解读、译本或综述等。
1.2 文献检索策略
系统检索多个中英文数据库及权威指南发布平台获取相关文献。中文文献来源于中国知网、万方数据库；英文文献来源于PubMed、Scopus及英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence，NICE）和美国心脏协会（American Heart Association，AHA）官方网站。检索时间范围为2008年1月至2025年7月，中文检索词包括“心血管”“指南”“共识”和“声明”等，英文检索词包括“cardiovascular”“guideline”“recommendation”“consensus”和“statements”等。
1.3 文献筛选与资料提取
文献筛选与信息提取工作严格遵循预先制定的流程进行。首先由两名研究员独立进行标题与摘要的初筛，随后阅读全文复筛。所有提取的数据均记录于Excel表格中。若双方评价出现分歧，则通过协商解决，必要时提交至第三位研究者进行商讨。在完成筛选后，对最终纳入的文献进行信息提取，提取内容包括文献标题、发表年份、制定机构、发布国家或地区、文献类型等。
1.4 质量评价
采用AGREE II和RIGHT评估工具分别对指南、共识及声明的方法学质量和报告质量进行评估。AGREE II包含6个领域，共23个条目。两名评价者根据符合程度进行1~7分评分，分数越低表示越不符合，分数越高则越符合。完成评分后使用AGREE II标准化得分公式计算得出结果。根据AGREE II工具，将文献分为三个等级：①A级：推荐使用，评分结果中所有领域得分均 ≥60%；②B级：修改后推荐，评价结果中存在得分低于60%的领域且得分≥30%的领域数不少于3个；③C级：不推荐，评价结果中得分低于30%的领域数不少于3个。RIGHT评估工具包含7个领域，共22个条目。每个条目按“完全报告”（1分）、“部分报告”（0.5分）、“未报告”或“不适用”（0分）进行判定，再根据各领域及总体报告率计算公式（实际得分之和/该领域最高可能得分×100%）得出结果[8]。
1.5 统计分析
使用Python 3.13软件进行统计分析。采用组内相关系数（intraclass correlation coefficient，ICC）衡量评价者间一致性，以ICC≥0.75作为可接受的一致性标准。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 文献筛选流程及结果
系统检索共获得4 477篇文献，经阅读标题、摘要及全文进行逐层筛选后，最终纳入35部CVD相关指南、共识和声明。文献筛选流程及结果见图1。
2.2 纳入研究的基本特征
35部指南、共识和声明的基本特征见表1。其中指南21部[10-30]、共识11部[31-40, 43]、声明3部[41-42, 44] ；国内21部[10-20, 31-40]、国外14部[21-30, 41-44]。其中13部指南/共识/声明[9, 13, 20-21, 25-26, 30, 37-41, 43]主要关于CVD主要病种，5部指南/共识[10-11, 22, 34-35]主要涉及高血压，4部指南/共识[12, 17, 24, 33]主要涉及心力衰竭，13部指南/共识[14-16, 18-19, 23, 27-29, 31-32, 36, 42]主要涉及心血管合并疾病或其他CVD。
2.3 评价结果的一致性
AGREE Ⅱ和RIGHT各个领域的ICC平均值均大于0.75，表明评价者之间的评价结果一致性较高。AGREE Ⅱ 6个领域中“制定的严谨性”和“应用性”ICC平均值均大于0.90，分别为0.95、0.92；“范围和目的”、“参与人员”、“编辑独立性”的ICC平均值均大于0.85，分别为0.87、0.89、0.89；“表达的清晰性”ICC平均值略低（0.82）。RIGHT评价结果中“背景”、“证据”、“资金资助与利益冲突声明和管理”以及“其他方面”的ICC平均值均大于等于0.95，“基本信息”部分ICC平均值略低，为0.81。
2.4 AGREE Ⅱ方法学质量评价结果
①范围和目的：平均得分为96.89%，大部分指南/共识/声明明确描述了总目的和指南应用的人群，其中3部[36-37, 40]大致描述了指南的主要目的，但并未提供预期干预措施能够带来临床收益具体数据，5部[20, 30, 34, 36, 38-39]在描述指南涵盖的卫生问题时未明确清晰列出对照干预措施，7部[18, 33-35, 37, 39-40]在描述指南的适用人群时虽然确定了人群，但未详细描述目标人群的一些具体特征（包括年龄、性别、疾病分期等）。其他指南 /共识/声明较明确地描述了范围和目的。
②参与人员：平均得分为75.23%，9部指南 /共识/声明[25-30, 39, 42-43]完整并详细地描述了指南制定小组覆盖的所有相关专业的成员，但均未描述职务；2部指南[23-24]明确收集了目标人群（患者和公众等）的观点和优先选择，并多次强调患者需求、偏好和价值观等内容；9部[18, 30, 32, 35-40]在界定指南目标使用者时，虽然指出使用者包括哪些人员，但是并未阐述清楚具体应用场景，如基层医院或者专科中心等信息。总体上大多数CVD指南均提及参与人员，但是缺乏对其详细信息的描述，可能在一定程度上影响指南应用的准确性。
③制定的严谨性：平均得分为77.06%，16部指南/共识/声明[13-14, 18-22, 25-27, 29-31, 41-43]明确描述了应用系统方法检索证据，包括检索证据的过程、数据库、检索时间范围等信息；5部[20, 26-27, 29, 33]清楚描述了检索证据的选择标准，包括临床试验、观察性研究、数学模型等证据选择标准信息；13部[23-24, 30-40]在描述形成推荐建议方法时，未清晰描述如何权衡证据和临床判断等信息；5部[32, 35-36, 38, 40]在形成推荐建议时未明确阐述健康益处、不良反应和危险等信息；10部[23-24, 30, 32, 34-39]的推荐建议和支持证据之间没有直接关联或者联系证据链不完整；10部[23-24, 26-30, 41-43]明确提到在发布前经过了外部专家评审，并提供了评审者的详细信息；6部[18, 20-24]明确提供了指南更新的过程和频率，很大程度上确保了指南的时效性。总体上，大多数指南/共识/声明能够严格按照国际标准制定流程制定。
④表达的清晰性：平均得分为95.91%，仅有1部共识[39]在阐述推荐建议时表述较笼统；12部指南/共识/声明[19, 25, 30, 32-40]在提供不同选择或问题时存在未详细比较不同选择的优劣，或未深入讨论并系统列出所有选择等情况；仅有4部指南/共识/声明[32, 34, 37, 40]对重要建议未采用加粗或流程图、摘要框来突出核心内容。基本上所有指南/共识 /声明表达时都很明晰。
⑤应用性：平均得分为58.26%，仅1部指南[27]详细阐述了在指南应用过程中的促进和阻碍因素；9部指南/共识/声明[17, 21-22, 25-29, 39]明确提出了医疗流程中的指导性说明文档、推荐建议和工具，包括辅助工具链接、血压监测设备清单、术前风险评估表、抗血小板治疗流程图等信息；4部[23-24, 26, 39]明确建议了应用中需要的资源，如药物成本和手术成本效益等信息；1部指南[20]明确提供了检测和（或）稽查标准。在指南的应用性方面，CVD相关指南还需进一步完善，从而确保指南能够真正落地投入使用。
⑥编辑独立性：平均得分为71.23%，14部指南/共识/声明未申明赞助单位及未标明赞助单位对指南内容是否有影响；14部[9-19, 32, 35, 40]明确记录并公开了指南制定小组成员之间的利益冲突关系。
总体而言，在方法学质量的六个维度中，“范围和目的”和“表达的清晰性”得分最高，平均标准化得分均超过95%，表明绝大多数文件能明确界定其目标与受众，且表述易于理解。相比之下，“应用性”领域的平均得分不足60%，提示这些指南在考虑实施过程中的资源配置、潜在障碍及配套工具方面普遍存在不足。根据AGREE II分级标准，在35部指南/共识/声明中，42.9%（15部）被评为A级[17, 19-28, 40-43]，57.1%（20部）被评为B级[9-16, 18, 29-39]，无C级文献，详见表2。
2.5 RIGHT报告质量评价结果
对3部声明的RIGHT评价显示，其整体报告完整性一般（平均56.48%）。“背景”信息的报告相对充分（72.62%），而作为核心的“证据”与“推荐意见”部分，报告率分别仅为51.67%与34.00%，是声明报告质量的主要薄弱环节。详见表3。
①基本信息：平均报告率为89.58%，RIGHT报告规范指出基础信息领域条目1a（指南标题判断）、条目1c（指南分类）强制适用于指南类文件。由于声明在功能定位上与指南不同，故在使用RIGHT对声明进行质量评价时，条目1a和条目1c通常不适用或可予豁免[44-45]。综合上述结果，所有声明基本标明了基础信息。
②背景：平均报告率为72.62%，3部声明[40-41, 43]基本解释清楚了卫生问题、目标及目标人群，但在亚组人群、使用者、应用环境方面则较欠缺。综上，3部声明大体上阐述清楚了背景。
③证据：平均报告率为51.67%。2部声明[40, 43]证据部分的信息报告率均低于80%，这可能是由于声明文件本身的特殊性，对于证据层面报告的内容较少。
④推荐意见：平均报告率为34.00%，根据RIGHT适用性矩阵，条目13~15仅适用于含具体推荐意见的文件。而声明文件很少提出明确的推荐意见，故通常不适用或可予豁免[45]。
⑤评审和质量保证：平均报告率为58.33%，声明文件采用“共识生成法”，其制定流程不涉及指南要求的系统评审，依据RIGHT报告规范对声明类文件不强制执行，通常不适用或可予豁免[45]。
⑥资金资助与利益冲突声明和管理：平均报告率为90.00%，2部声明[40-41]基本清楚阐述了利益冲突关系以及资金资助管理与影响。
⑦其他方面：平均报告率为54.17%，最大报告率为100.00%，最小报告率为12.50%。其中1部声明[41]全面且准确地阐述了研究本身的可及性、未来研究方向以及局限性，其他2部声明则基本未做阐述。
总体而言，尽管声明文件的总体报告率仅为56.48%，但在如空气污染对CVD预防的影响等强观点上，仍具有重要指导意义。
3 讨论
本研究共纳入35部CVD指南、共识和声明，涵盖高血压、心力衰竭、心血管合并疾病、心肌病、心绞痛和脑卒中等疾病，包含CVD的预防、诊断、治疗和护理等阶段。通过AGREE Ⅱ质量评价遴选出15部A级和20部B级指南/共识/声明。RIGHT质量评价显示，纳入声明的总体报告质量相对较低。本研究针对CVD指南、共识和声明的临床应用性短板，建议在其制定过程中，对于推荐意见的确定及更新，需要对可能会在临床实践中遇到的困境及解决方法明确给出相关意见，并注明注意事项。在此基础上，应尽可能细化推荐意见中的内容，使其更适用于临床实践。在条件允许的情况下，可以根据推荐意见进一步开发并完善临床实践辅助工具，如CVD预防阶段的筛查模型等工具。此外，在制定指南过程中，应更注重编辑独立性的描述，包括赞助单位的观点是否对指南撰写产生影响，在撰写过程中可能存在的利益冲突等，以便使用者能够全面了解指南内容及其潜在的倾向性。
尽管本研究运用了广泛认可的AGREE II工具对CVD相关指南、共识及声明进行了方法学质量评价，并针对声明的特殊性，采用RIGHT工具进行了报告质量评价，但仍存在以下局限性：首先，研究仅纳入中、英文文献，可能遗漏其他语种的重要文献；其次，评价完全基于公开文本，未能获取指南制定过程中的内部讨论记录，这可能影响对“制定严谨性”的判断[8]；最后，尽管AGREE II与RIGHT是广泛应用的质量评价工具，但其最初主要针对指南设计，在评价声明类文件时（如对推荐意见强度的评估要求），部分条目可能不完全适用[44]，未来需开发更针对声明类文件的评估工具。
综上，CVD相关指南、共识和声明的方法学和报告质量有待进一步提升。未来在指南、共识和声明的内容制定上，需更重视其“应用性”，并提供配套实施工具；在过程规范上，须强制、透明地公开并管理利益冲突；在报告标准上，对于声明类文件，建议在遵循RIGHT框架基础上进行适应性说明，明确其证据整合、推荐强度与完整指南之间的差异。
1.杨乔西, 蔡军. 心血管疾病治疗药物研究进展[J]. 临床药物治疗杂志, 2025, 23(1): 40-48. [Yang QX, Cai J. Progress in cardiovascular drug research[J]. Clinical Medication Journal, 2025, 23(1): 40-48.] DOI: 10.3969/j.issn.1672-3384.2025.01.008.
2.国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023[M]. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2024.
3.GBD 2019 Demographics Collaborators. Global age-sex-specific fertility, mortality, healthy life expectancy(HALE), and population estimates in 204 countries and territories, 1950—2019: a comprehensive demographic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019[J]. Lancet, 2020, 396(10258): 1160-1203. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30977-6.
4.中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学分会, 中华医学会超声医学分会, 中国超声心动图学会. 无创性影像学技术评估肿瘤治疗相关心血管毒性的临床应用指南(2023版)[J]. 中华医学杂志, 2023, 103(42): 3367-3383. [Chinese Anti-Cancer Association Society of Integrative Cardio-oncology, Ultrasound Branch of the Chinese Medical Association, Chinese Society of Echocardiography. Chinese guideline for the clinical application of noninvasive imaging technology in accessing cancer therapy-related cardiovascular toxicity (2023 edition)[J]. National Medical Journal of China, 2023, 103(42): 3367-3383.] DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20230908-00428.
5.吴洋, 李柏辰, 丁宇坤, 等. 《2023年AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA慢性冠心病管理指南》解读[J]. 中国循证医学杂志, 2024, 24(9): 1094-1099. [Wu Y, Li BC, Ding YK, et al. Interpretation of the 2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA Guideline for the Management of Chronic Coronary Artery Disease[J]. Chinese Journal of Evidence-Based Medicine, 2024, 24(9): 1094-1099.] DOI: 10.7507/1672-2531.202309014.
6.韦当, 王聪尧, 肖晓娟, 等. 指南研究与评价(AGREE Ⅱ)工具实例解读[J]. 中国循证儿科杂志, 2013, 8(4): 316-319. [Wei D, Wang CY, Xiao XJ, et al. Case study on the application of AGREE II tool for guideline research and evaluation[J]. Chinese Journal of Evidence-Based Pediatrics, 2013, 8(4): 316-319.] DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2013.04.017.
7.曹晓, 杨秋玉, 赖鸿皓, 等. 中国营养指南和专家共识质量评价——基于AGREE Ⅱ和RIGHT工具[J]. 现代预防医学, 2021, 48(16): 2918-2923. [Cao X, Yang QY, Lai HH, et al. China nutrition guide and expert consensus quality assessment-based on AGREE Ⅱ and RIGHT tools[J]. Modern Preventive Medicine, 2021, 48(16): 2918-2923.] DOI: 10.20043/j.cnki.mpm.2021.16.009.
8.贺兰芝, 周欣, 周鹏翔, 等. 多发性硬化指南和共识的方法学和报告质量评价[J]. 医学新知, 2025, 35(3): 328-338. [He LZ, Zhou X, Zhou PX, et al. Methodology and report quality evaluation of multiple sclerosis guidelines and consensus[J]. Yixue Xinzhi Zazhi, 2025, 35(3): 328-338.] DOI: 10.12173/j.issn.1004-5511.202410156.
9.钟优, 顿耀山, 魏文哲, 等. 心血管运动医学指南[J]. 中国循环杂志, 2024, 39(10): 937-955. [Zhong Y, Dun YS, Wei WZ, et al. Cardiovascular medicine of sports and exercise guidelines[J]. Chinese Circulation Journal, 2024, 39(10): 937-955.] DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2024.10.001.
10.中国药师协会, 海南博鳌县域医疗发展研究中心. 县域高血压合理用药与综合管理指南[J]. 中国合理用药探索, 2024, 21(8): 1-32. [Chinese Pharmacists Association, Hainan Boao County Health Development Research Center. Guideline for rational drug use and comprehensive management of hypertension in county[J]. China Journal of Rational Drug Use, 2024, 21(08): 1-32.] DOI: 10.3969/j.issn.2096-3327.2024.08.001.
11.中国高血压防治指南修订委员会, 高血压联盟(中国), 中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会, 等. 中国高血压防治指南(2024年修订版)[J]. 中华高血压杂志, 2024, 32(7): 603-700. [National Center for Cardiovascular Diseases Revision Committee, Hypertension League of China, Chinese Hypertension Association of the CPAM, et al. Chinese Clinical Practice Guideline for Hypertension (2024 Revision)[J]. Chinese Journal of Hypertension, 2024, 32(7): 603-700.] DOI: 10.16439/j.issn.1673-7245.2024.07.002.
12.中华医学会心血管病学分会, 中国医师协会心血管内科医师分会, 中国医师协会心力衰竭专业委员会, 等. 中国心力衰竭诊断和治疗指南2024[J]. 中华心血管病杂志, 2024, 52(3): 235-275. [Chinese Society of Cardiology, Cardiovascular Physician Branch of CMDA, Heart Failure Committee of CMDA, et al. Chinese guidelines for the diagnosis and management of heart failure 2024[J]. Chinese Journal of Cardiology, 2024, 52(3): 235-275.] DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20231101-00405.
13.中华人民共和国国家卫生健康委员会医政司. 肥胖症中国诊疗指南(2024年版)[J]. 协和医学杂志, 2025, 16(1): 90-108. [Department of Medical Administration, National Health Commission of the People's Republic of China. Chinese guidelines for the clinical management of obesity (2024 edition)[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2024, 16(1): 90-108.] DOI: 10.12290/xhyxzz.2024-0918.
14.上海市康复医学会肌肉骨骼中西医结合康复专业委员会《心脏疾病中西医结合康复指南》编写组, 上海中医药大学附属龙华医院康复医学科. 心脏疾病中西医结合康复指南[J]. 上海医药, 2024, 45(17): 15-28. [The Drafting Group of the "Guidelines for Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Rehabilitation of Heart Diseases" by the Muscle and Skeleton Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Rehabilitation Professional Committee of the Shanghai Rehabilitation Medicine Association, Rehabilitation Medicine Department of Longhua Hospital affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine. Guidelines for integrated traditional Chinese and Western medicine rehabilitation of heart diseases[J]. Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal, 2024, 45(17): 15-28.] DOI: 10.3969/j.issn.1006-1533.2024.17.004.
15.国家老年医学中心, 中华医学会老年医学分会, 中国老年保健协会糖尿病专业委员会. 中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)[J]. 协和医学杂志, 2024, 15(4): 771-800. [National Center of Gerontology, Chinese Society of Geriatrics, Diabetes Professional Committee of Chinese Aging Well Association. Guideline for the management of diabetes mellitus in the elderly in China (2024 edition)[J]. Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital, 2024, 15(4): 771-800.] DOI: 10.12290/xhyxzz.2024-0347.
16.中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南(基层版2024年)[J]. 中国全科医学, 2024, 27(20): 2429-2436. [Joint Committee on the Chinese Guidelines for Lipid Management. Chinese guideline for lipid management (primary care version 2024)[J]. Chinese General Practice, 2024, 27(20): 2429-2436.] DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0005.
17.国家心血管病中心, 国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会, 中国医师协会心力衰竭专业委员会, 等. 国家心力衰竭指南2023(精简版)[J]. 中国循环杂志, 2023, 38(12): 1207-1238. [National Center for Cardiovascular Diseases, China National Heart Failure Society, Chinese Heart Failure Association of Chinese Medical Doctor Association, Editorial Board of Chinese Journal of Heart Failure and Cardiomyopathy, Editorial Board of Chinese Circulation Journal. National heart failure guideline 2023 (simplified version)[J]. Chinese Circulation Journal, 2023, 38(12): 1207-1238.] DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.12.001.
18.中华医学会罕见病分会, 中国医师协会心血管内科医师分会心血管精准医学与罕见病学组. 成人心肌病无创影像技术临床诊断指南(2024版)[J]. 中华医学杂志, 2024, 104(44): 4038-4056. [Chinese Society of Rare Diseases, Working Group on Cardiovascular Precision Medicine and Rare Diseases, Cardiology Branch, Chinese Medical Doctor Association. Clinical guideline for non-invasive imaging techniques in diagnosing adult cardiomyopathies (2024 edition)[J]. National Medical Journal of China, 2024, 104(44): 4038-4056.] DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20240902-02027.
19.中华预防医学会, 中华预防医学会心脏病预防与控制专业委员会, 中华医学会糖尿病学分会, 等. 中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南[J]. 中国循环杂志, 2020, 35(3): 209-230. [Chinese Preventive Medicine Association, Branch of Heart Disease Prevention and Control, Chinese Preventive Medicine Association, Chinese Diabetes Society, et al. Chinese guideline on healthy lifestyle to prevent cardiometabolic diseases[J]. Chinese Circulation Journal, 2020, 35(3): 209-230.] DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2020.03.001.
20.National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Cardiovascular disease: risk assessment and reduction, including lipid modification[EB/OL]. (2023-12-14). https://www.nice.org.uk/guidance/ng238
21.National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Hypertension in adults: diagnosis and management[EB/OL]. (2023-11-21). https://www.nice.org.uk/guidance/ng136
22.National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Cardiovascular disease: identifying and supporting people most at risk of dying early[EB/OL]. (2008-09-24). https://www.nice.org.uk/guidance/ph15
23.National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Stable angina: management [EB/OL]. (2016-08-25). https://www.nice.org.uk/guidance/cg126
24.National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Chronic heart failure in adults: diagnosis and management[EB/OL]. (2025-09-03). https://www.nice.org.uk/guidance/ng106
25.Writing Committee Members, Thompson A, Fleischmann KE, et al. 2024 AHA/ACC/ACS/ASNC/HRS/SCA/SCCT/SCMR/SVM guideline for perioperative cardiovascular management for noncardiac surgery: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines[J]. J Am Coll Cardiol, 2024, 84(19): 1869-1969. DOI: 10.1016/j.jacc.2024.06.013.
26.Royo-Bordonada MA, Lobos Bejarano JM, Villar Alvarez F, et al. Statement of the Spanish Interdisciplinary Cardiovascular Prevention Committee (CEIPC for its Spanish acronym) on the 2012 European Cardiovascular Prevention Guidelines[J]. Neurologia, 2016, 31(3): 195-207. DOI: 10.1016/j.nrl.2013.04.011.
27.Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines[J]. Circulation, 2019, 140(11): e596-e646. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000678.
28.Bushnell C, Kernan WN, Sharrief AZ, et al. 2024 Guideline for the Primary Prevention of Stroke: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association[J]. Stroke, 2024, 55(5): e344-e424. DOI: 10.1161/STR.0000000000000475.
29.Virani SS, Newby LK, Arnold SV, et al. 2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA guideline for the management of patients with chronic coronary disease: a report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines[J]. Circulation, 2023, 148(9): e9-e119. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001168.
30.中国医师协会中西医结合医师分会. 活心丸(浓缩丸)临床应用专家共识[J]. 中国中西医结合杂志, 2025, 45(2): 140-145. [Integrated Traditional and Western Medicine Physician Branch, Chinese Medical Doctor Association, Chen KJ, Wu ZG. Experts consensus on clinical application of Huoxin pills (concentrated pills)[J]. Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine, 2025, 45(2): 140-145.] DOI: 10.7661/j.cjim.20241209.186.
31.国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心, 孙艺红, 陈康, 等. 糖尿病患者合并心血管疾病诊治专家共识[J]. 中华内科杂志, 2021, 60(5): 421-437. [National Health Commission Capacity Building and Continuing Education Center, Sun YH, Chen K, et al. Expert consensus on the management of diabetic patients with cardiovascular diseases[J]. Chinese Journal of Internal Medicine, 2021, 60(5): 421-437.] DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20201208-00999.
32.董安琴, 贾杰, 陈欣, 等. 老年冠心病全周期康复中国专家共识[J]. 康复学报, 2024, 34(5): 426-437. [Dong AQ, Jia J, Chen X, et al. Chinese expert consensus on full-cycle rehabilitation of coronary heart disease in the elderly[J]. Rehabilitation Medicine, 2024, 34(5): 426-437. DOI: 10.3724/SP.J.1329.2024.05002.
33.中国老年医学学会心电与心功能分会, 中国心力衰竭芪苈强心研究协作组, 苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院, 等. 慢性心力衰竭芪苈强心临床应用的专家共识[J]. 临床心血管病杂志, 2024, 40(12): 947-954. [Electrocardiology and Cardiac Function Branch of Chinese Geriatric Society, China Heart Failure Qili Qiangxin Collaborative Research Group, Suzhou Industrial Park Dongfang Huaxia Cardiovascular Health Institute, et al. Expert consensus on the clinical application of Qiliqiangxin for chronic heart failure[J]. Journal of Clinical Cardiology, 2024, 40(12): 947-954.] DOI: 10.13201/j.issn.1001-1439.2024.12.001.
34.朱为模, 李校堃, 付小兵, 等. 温泉结合运动疗法在疾病治疗和康复中的应用: 中国专家共识(2024)[J]. 体育科研, 2024, 45(6): 1-22. [Zhu WB, Li XK, Fu XB, et al. The clinical application of thermal therapy combined with exercise: Chinese expert consensus[J]. Sports Science Research, 2024, 45(6): 1-22.] DOI: 10.12064/ssr.2024100701.
35.中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学分会, 《肿瘤相关高血压整合管理中国专家共识》专家组. 肿瘤相关高血压整合管理中国专家共识(2024年版)[J]. 中国肿瘤临床, 2024, 51(19): 993-1002. [Society of Integrative Cardio-Oncology, China Anti-Cancer Association, Expert Panel on Chinese Expert Consensus on Integrated Management of Cancer-Related Hypertension. Chinese expert consensus on integrated management of cancer-related hypertension (2024 version)[J]. Chinese Journal of Clinical Oncology, 2024, 51(19): 993-1002.] DOI: 10.12354/j.issn.1000-8179.2024.20241244.
36.中国医师协会内分泌代谢科医师分会, 国家心血管病专家委员会心血管代谢医学专业委员会. 糖尿病患者血脂管理中国专家共识(2024版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2024, 16(4): 383-403. [Endocrinology and Metabolism Physician Branch of the Chinese Medical Doctor Association, National Society of Cardiometabolic Medicine. Expert consensus on the lipid management of diabetic patients (2024 edition)[J]. Chinese Journal of Diabetes, 2024, 16(4): 383-403.] DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20240301-00090.
37.中国医师协会心血管内科医师分会, 《中华内科杂志》编辑委员会. 心血管疾病一级预防中国专家共识[J]. 中华内科杂志, 2010, 49(2): 174-185. [Cardiovascular Physicians Branch of Chinese Medical Doctor Association, Editorial Board of Chinese Journal of Internal Medicine. Expert Consensus on Primary Prevention of Cardiovascular Disease in China[J]. Chinese Journal of Internal Medicine, 2010, 49(2): 174-185.] DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2010.02.031.
38.中国心血管疾病患者居家康复专家共识编写组. 中国心血管疾病患者居家康复专家共识[J]. 中国循环杂志, 2022, 37(2): 108-121. [Experts Consensus Group on Home-based Cardiac Rehabilitation in China. Experts consensus on home-based cardiac rehabilitation in China[J]. Chinese Circulation Journal, 2022, 37(2): 108-121.] DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2022.02.002.
39.杭州市药事管理质控中心药品评价专家组, 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院. 心血管慢病药品临床综合评价杭州专家共识[J]. 中国药房, 2022, 33(9): 1025-1030. [Drug Evaluation Expert Group of Hangzhou Pharmaceutical Management Quality Control Center, Affiliated Hangzhou First People's Hospital, Zhejiang University School of Medicine. Hangzhou expert consensus on comprehensive clinical evaluation of drugs for chronic cardiovascular diseases[J]. China Pharmacy, 2022, 33(9): 1025-1030.] DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2022.09.01.
40.Caldeira D, Franco F, Bravo Baptista S, et al. Air pollution and cardiovascular diseases: a position paper[J]. Rev Port Cardiol, 2022, 41(8): 709-717. DOI: 10.1016/j.repc.2022.05.006.
41.Rich MW, Chyun DA, Skolnick AH, et al. Knowledge gaps in cardiovascular care of the older adult population: a scientific statement from the American Heart Association, American College of Cardiology, and American Geriatrics Society[J]. J Am Coll Cardiol, 2016, 67(20): 2419-2440. DOI: 10.1016/j.jacc.2016.03.004.
42.Writing Committee, Birtcher KK, Allen LA, et al. 2022 ACC expert consensus decision pathway for integrating atherosclerotic cardiovascular disease and multimorbidity treatment: a framework for pragmatic, patient-centered care: a report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee[J]. J Am Coll Cardiol, 2023, 81(3): 292-317. DOI: 10.1016/j.jacc.2022.08.754.
43.Brauer M, Casadei B, Harrington RA, et al. Taking a stand against air pollution-the impact on cardiovascular disease: a joint opinion from the World Heart Federation, American College of Cardiology, American Heart Association, and the European Society of Cardiology[J]. Circulation, 2021, 143(14): e800-e804. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.052666.
44.Zhou Q, Xing D, Li Q, et al. An extension of the RIGHT statement for introductions and interpretations of clinical practice guidelines: RIGHT for INT[J]. J Evid Based Med, 2022, 15(1): 55-63. DOI: 10.1111/jebm.12466.
45.Chen Y, Yang K, Marušic A, et al. A reporting tool for practice guidelines in health care: the RIGHT statement[J]. Ann Intern Med, 2017, 166(2): 128-132. DOI: 10.7326/M16-1565.